Первая помощь при поражении электротоком

Первая помощь при поражении электротоком: пошаговый алгоритм — от безопасного отключения источника тока до реанимации, обработки ожогов и вызова скорой помощи.

Первая помощь при поражении электрическим током: пошаговый алгоритм

Поражение электрическим током — одна из немногих ситуаций оказания первой помощи, где неправильные действия способны мгновенно превратить одного пострадавшего в двух: если прикоснуться к человеку, всё ещё находящемуся под напряжением, током может ударить и самого спасателя. Именно поэтому здесь, даже больше, чем в других экстренных ситуациях, важно строго соблюдать последовательность действий. Разбираем алгоритм по шагам.

Шаг 1: обеспечьте собственную безопасность — прежде чем прикасаться к пострадавшему

Это правило действует без исключений: нельзя прикасаться к человеку голыми руками, пока он остаётся в контакте с источником тока. Порядок действий зависит от того, есть ли возможность обесточить источник:

• Если есть доступ к рубильнику, автоматическому выключателю или розетке — немедленно отключите напряжение.
• Если отключить источник невозможно, отбросьте провод от пострадавшего сухим токонепроводящим предметом — деревянной палкой, пластиковым предметом, сухой доской. Ни в коем случае не используйте для этого металлические или влажные предметы.
• Наденьте средства защиты, если они есть под рукой, — сухие резиновые, шерстяные или кожаные перчатки, резиновые сапоги или галоши, либо встаньте на сухой изолирующий материал (доску, резиновый коврик).
• При напряжении свыше 1000 В (например, при обрыве высоковольтной линии) действует отдельное, критически важное правило: приближаться к пострадавшему по земле следует мелкими шагами, не более 10 см каждый, не отрывая ступни полностью друг от друга. Это защищает от так называемого шагового напряжения — поражения током через разность потенциалов в земле вокруг оборванного провода. Приближаться к месту касания провода с землёй или к оборудованию под высоким напряжением без гарантированного отключения источника нельзя ближе чем на 8-10 метров.
• Оттащите пострадавшего за одежду на расстояние не менее 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования под напряжением — только после этого можно приступать к дальнейшей помощи.

Особый случай: удар молнии

Если человек пострадал от удара молнии, искать и отключать источник тока не нужно — можно и нужно оказывать помощь немедленно, без опасений получить удар самому. При этом важно понимать: разряд молнии часто вызывает мгновенную остановку сердца и дыхания, а также обширные ожоги, поэтому действовать нужно максимально быстро, сразу переходя к сердечно-лёгочной реанимации при отсутствии признаков жизни.

Шаг 2: оцените состояние пострадавшего

После того как воздействие тока прекращено, проверьте:

• пульс на сонной артерии;
• реакцию зрачков на свет;
• наличие самостоятельного дыхания.

Признаки поражения электрическим током включают затруднённое дыхание или его полное отсутствие, нерегулярный или отсутствующий пульс, ожоги в местах входа и выхода тока, а также судороги.

Шаг 3: при отсутствии признаков жизни немедленно начните реанимацию

Если пульс и дыхание отсутствуют, нужно как можно быстрее приступить к сердечно-лёгочной реанимации — искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Продолжительность клинической смерти, то есть времени с момента остановки сердца и дыхания до начала необратимой гибели клеток коры головного мозга, в большинстве случаев составляет всего 4-6 минут — именно поэтому счёт идёт буквально на секунды. Реанимационные мероприятия нужно продолжать без остановки до тех пор, пока пострадавший не придёт в себя или не прибудет медицинский персонал.

Шаг 4: обработайте электроожоги

Электрический ток нередко оставляет ожоги в местах входа и выхода из тела, при этом опасность электротравмы не ограничивается видимой поверхностью кожи — серьёзно могут пострадать и внутренние ткани. На участки электроожогов наложите сухие асептические (стерильные, либо максимально чистые) повязки. Ни в коем случае не наносите на ожоги мази, кремы или любые другие вещества — это может затруднить последующую оценку и лечение раны врачами.

Шаг 5: примите меры против шока

Если пострадавший в сознании и его состояние стабильно, для профилактики шокового состояния можно дать понюхать нашатырный спирт, предложить таблетку валидола, укрыть человека потеплее и дать тёплое питьё. Продолжайте наблюдать за состоянием пострадавшего и будьте готовы немедленно начать искусственное дыхание, если его состояние ухудшится.

Шаг 6: вызовите скорую помощь

Вызывать скорую нужно только после того, как источник высокого напряжения гарантированно отключён, либо находясь на безопасном расстоянии от опасной зоны (не менее 8–10 метров для линий напряжением свыше 1000 В) — звонить, находясь в потенциально опасной зоне под напряжением, нельзя. Обязательно сообщите диспетчеру, что речь идёт именно о поражении электрическим током, особенно если напряжение было высоким, — эта информация определяет, какая бригада будет направлена на вызов: помимо обычной скорой помощи может потребоваться специализированная кардиореанимационная или ожоговая бригада.

Госпитализация обязательна

Даже если пострадавший, на первый взгляд, чувствует себя нормально, его в любом случае необходимо доставить в больницу. Электротравма способна вызывать скрытые повреждения внутренних органов и нарушения сердечного ритма, которые могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время после происшествия.

Чего делать категорически нельзя

• Прикасаться к пострадавшему голыми руками, пока он ещё находится в контакте с источником тока.
• Приближаться к оборванным высоковольтным линиям без гарантии, что напряжение отключено, и без соблюдения техники безопасного передвижения мелкими шагами.
• Наносить мази, кремы или любые вещества на электроожоги.
• Оставлять пострадавшего без присмотра, даже если он в сознании и на вид чувствует себя удовлетворительно, — состояние может резко ухудшиться.
• Медлить с началом реанимации при отсутствии признаков жизни — счёт идёт на минуты.

Главное

Поражение электрическим током требует чёткого соблюдения порядка действий: сначала — обязательное обесточивание источника или безопасное освобождение пострадавшего от контакта с током с соблюдением всех мер собственной защиты, и только затем — оценка состояния, реанимация при необходимости, обработка ожогов и вызов скорой помощи. Нарушение этой последовательности — например, попытка сразу прикоснуться к пострадавшему без предварительного отключения источника тока — рискует превратить одну пострадавшего в двух, поэтому первый шаг алгоритма нельзя пропускать никогда, каким бы срочным ни казалось состояние человека.

Предыдущая запись —
Следующая запись — Первая помощь при поражении электротоком