Первая помощь при ДТП

Первая помощь при ДТП: алгоритм действий — от безопасности места происшествия до остановки кровотечения, извлечения пострадавшего и помощи при переломах.

Первая помощь при ДТП: пошаговый алгоритм действий

Дорожно-транспортное происшествие — ситуация, в которой у случайного свидетеля есть считаные минуты, чтобы принять решение, способное спасти жизнь пострадавшего или, наоборот, навредить ему при неумелых действиях. Хорошая новость в том, что, по оценке специалистов по первой помощи, около 80% ситуаций на месте ДТП требуют совсем не сложных манипуляций — остановить кровотечение, зафиксировать перелом, обеспечить проходимость дыхательных путей. Разбираем алгоритм по шагам.

Шаг 1: обеспечьте безопасность места происшествия

Прежде чем оказывать помощь, нужно исключить угрозу для себя и остальных участников ситуации:

• включите аварийную сигнализацию и выставьте знак аварийной остановки на безопасном расстоянии;
• по возможности отключите аккумулятор повреждённого автомобиля — это снижает риск возгорания разлитого топлива от случайной искры;
• оцените, есть ли риск пожара, взрыва или наезда других автомобилей, и по возможности оградите место происшествия.

Шаг 2: вызовите помощь

Наберите 112 или 103 (скорая медицинская помощь) и обязательно сообщите о происшествии в дорожную полицию. Если пострадавший заблокирован в повреждённом автомобиле, дополнительно потребуется вызвать службу спасения — самостоятельно доставать человека из искорёженного корпуса машины без специального оборудования часто попросту невозможно и небезопасно.

Шаг 3: оцените состояние пострадавшего

Определите: в сознании ли человек, дышит ли он. Если пострадавших несколько, в первую очередь уделите внимание тем, кто находится без сознания, — они нуждаются в помощи безотлагательно, тогда как человек в сознании, скорее всего, способен какое-то время подождать.

Если пострадавший без сознания, проверьте проходимость дыхательных путей: положите ладонь ему на лоб, двумя пальцами другой руки приподнимите подбородок и аккуратно запрокиньте голову назад, откройте рот и проверьте наличие посторонних предметов — при их обнаружении удалите пальцем, обмотанным тканью. Важное исключение: при подозрении на травму шеи голову запрокидывать нельзя — вместо этого нижнюю челюсть выдвигают вперёд без запрокидывания головы, чтобы не усугубить возможное повреждение шейного отдела позвоночника.

Проверяйте дыхание не дольше 10 секунд: если грудная клетка вздымается и дыхание прослеживается — оставьте пострадавшего в текущем положении (по возможности переведите в устойчивое боковое положение) и наблюдайте за ним до приезда медиков. Если дыхания нет — необходимо немедленно начинать сердечно-лёгочную реанимацию.

Шаг 4: извлекать из автомобиля или нет

Это один из самых ответственных моментов, в котором легко навредить пострадавшему неумелыми действиями. Общее правило: если пострадавшему в салоне на данный момент ничего не угрожает, а самостоятельное извлечение сопряжено с риском (например, при подозрении на травму позвоночника), лучше оставить его в прежнем положении до приезда профессиональных спасателей.

Извлекать пострадавшего из машины немедленно необходимо только в случаях, когда оставление внутри салона представляет большую опасность, чем сама эвакуация, — например, при угрозе пожара или взрыва, признаках остановки дыхания и кровообращения, сдавливании тела или продолжающемся сильном кровотечении. При извлечении не применяйте силовых методов и не пытайтесь резко выдёргивать человека — учитывая высокую вероятность травмы грудной клетки и позвоночника при ДТП, извлекать пострадавшего рекомендуется за предплечья, стараясь максимально сохранить естественное положение тела и избегая скручивания корпуса.

Шаг 5: остановите кровотечение

Быстрая остановка кровотечения — один из самых важных факторов, предотвращающих развитие шока и напрямую спасающих жизнь. Порядок действий зависит от типа кровотечения:

• При умеренном кровотечении — наложите давящую стерильную (или максимально чистую) повязку непосредственно на рану.
• При сильном артериальном кровотечении, в том числе при травматической ампутации конечности, накладывается кровоостанавливающий жгут — примерно на 5 см выше места повреждения. Обязательно зафиксируйте точное время наложения жгута — запишите его на бумаге, прикреплённой к одежде пострадавшего, или прямо на коже.
• Если жгут наложен для остановки артериального кровотечения при ампутации конечности, ослаблять его нельзя ни при каких обстоятельствах до прибытия медиков.
• При превышении максимально допустимого времени наложения жгута, если пострадавшего всё ещё не удалось госпитализировать, жгут необходимо на 3–5 минут распустить (пережимая сосуд пальцами выше раны для контроля кровотечения на этот период), а затем наложить заново чуть выше или ниже прежнего места, обновив время в записке.

Шаг 6: помогите при переломах

При подозрении на перелом важно ограничить подвижность повреждённой области, не пытаясь при этом самостоятельно «вправить» кость. Если перелом открытый (отломки костей повреждают кожу), перед иммобилизацией рану по возможности обрабатывают любым доступным антисептическим раствором и накрывают стерильной повязкой. Максимальную осторожность необходимо соблюдать при подозрении на травму позвоночника — резкие или неаккуратные перемещения такого пострадавшего способны привести к необратимым повреждениям спинного мозга.

На какие травмы обратить особое внимание

По статистике, около 80% серьёзных травм при ДТП — это травмы головы, а к числу наиболее опасных также относятся травмы живота, шеи и шейного отдела позвоночника. Именно поэтому при малейшем подозрении на повреждение головы или шеи действовать нужно предельно аккуратно, избегая любых резких движений и без крайней необходимости не перемещая пострадавшего вовсе.

Пока ждёте скорую

До приезда медицинской бригады периодически повторно оценивайте состояние пострадавшего — сознание, дыхание, характер кровотечения могут измениться. Разговаривайте с человеком спокойным голосом, даже если он без сознания или дезориентирован, — это часть базовой психологической поддержки, которая имеет значение. Если пострадавший в сознании и отказывается от помощи — не оказывайте её насильно, но продолжайте находиться рядом и постарайтесь убедить его дождаться приезда врачей.

Оказывая помощь, старайтесь избегать прямого контакта с физиологическими жидкостями пострадавшего (кровью, другими выделениями) — по возможности используйте перчатки из автомобильной аптечки или любую доступную защитную ткань.

Главное

Первая помощь при ДТП строится на простой последовательности: обезопасить место происшествия, вызвать скорую и, при необходимости, службу спасения, оценить сознание и дыхание пострадавшего, принять взвешенное решение об извлечении из машины, остановить кровотечение и по возможности зафиксировать переломы, соблюдая при этом крайнюю осторожность в случае подозрения на травму головы, шеи или позвоночника. Главный принцип, которым стоит руководствоваться в любой неочевидной ситуации, — «не навреди»: если вы не уверены в правильности сложных манипуляций, сосредоточьтесь на том, что умеете делать точно — обеспечьте безопасность, остановите видимое кровотечение и окажите пострадавшему моральную поддержку до приезда профессионалов.

Предыдущая запись — Первая помощь при диабетической коме
Следующая запись — Что делать после укуса клеща