Ринит
Ринит — заболевание является одним из самых распространенных и часто сочетается с другими респираторными расстройствами.
Ринит
Что такое ринит
Если у вас случаются приступы чихания и чесания в носу, или ваш нос «не дышит», или, наоборот, из носа «течет» и всему этому не видно конца? Если так, у вас скорее всего ринит.
Ринит, или насморк, одно из наиболее распространенных заболеваний в Казахстане. Часто ринит сочетается с другими респираторными расстройствами, как например астма. Насморк доставляет массу неприятностей тем, кто им страдает. Вдобавок, ринит может осложнять течение других состояний, таких как синуситы, заболевания ушей, нарушение сна. У пациентов страдающих астмой, неконтролируемый ринит утяжеляет течение астмы.
Существует два основных вида ринита: аллергический и неаллергический ринит.
Аллергический ринит
Аллергический ринит может вызываться различными агентами, которые называются аллергенами. Аллергены это обычно повреждающие субстанции, которые причиняют вред только отдельным людям. Это происходит из-за того, что иммунная система людей, страдающих аллергическим ринитом, ошибочно
воспринимает такие субстанции как чужеродные и реагирует на них. Во время реакции клетки иммунной системы высвобождают вещества гистамин и лейкотриены, которые вызывают симптомы аллергического ринита, эти и другие вещества также вызывают воспаление в оболочке носа и делают нос очень
чувствительным к любым раздражителям — табачный дым и сильные запахи, или изменения температуры и влажности воздуха.
Причины
Аллергический ринит, вызванный обычными внешними аллергенами, как например тополиный пух, трава, пыльца или плесень, называется сезонный аллергический ринит или «сенная лихорадка».
Аллергический ринит также может вызываться обычными домашними аллергенами, как шерсть животных (перхоть, слюна), домашняя пыль, мелкие насекомые (клещи). Такой ринит называется круглогодичный аллергический ринит.
Симптомы
- Чихание;
- Заложенность носа;
- Насморк;
- Чесание в носу, верхней части рта, горла, в глазах и ушах.
Диагностика
Если у вас имеются симптомы аллергического ринита, врач иммунолог или аллерголог может помочь установить какие именно аллергены вызывают у вас неприятные симптомы. Доктор ознакомится с историей вашего заболевания и проведет специальные исследования. Самые распространенные анализы это кожные
пробы и анализ крови на аллергены.
Как лечить аллергический ринит
Как только будут установлены аллергены, вызывающие у вас аллергический ринит, ваш лечащий врач поможет разработать способы избегать появления неприятных симптомов. Например, если у вас аллергическая реакция на пылевые частицы или плесень, вы захотите избавиться от присутствия этих веществ в вашем доме настолько, насколько это будет возможно.
Лечащий врач может выписать лекарства, уменьшающие симптомы аллергического ринита.
Антигистаминные таблетированные препараты и антигистаминные спреи для носа блокируют выброс гистамина, одного из наиболее важных медиаторов аллергической реакции. Высвобождение гистамина во время аллергической реакции приводит к проявлению всех симптомов аллергического ринита, включающих
насморк, чихание, чесание. Антигистаминные препараты менее эффективны против заложенности носа.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов выпускаются в форме таблеток и блокируют действие лейкотриенов, медиаторов также участвующих в аллергических реакциях и реакциях воспаления. Эти препараты эффективны при любых симптомах аллергического ринита.
Назальные кортикостероидные спреи снижают и контролируют влияние большинства медиаторов воспаления. Эти лекарства снимают все симптомы аллергического ринита и являются самыми сильными из имеющихся для лечения ринита.
Противоотечные (сосудосуживающие) лекарства и спреи могут использоваться пациентами с аллергическим ринитом, если остальные препараты не справляются с заложенностью носа. Сосудосуживающие спреи не следует использовать продолжительное время.
Иммунотерапия аллергенами может назначаться, когда симптомы упорно продолжаются. Лечение заключается в инъекциях малых доз известного аллергена (вызывающего аллергический ринит именно у вас) в течение некоторого времени. Такой курс обычно повторяют каждые 3 — 5 лет. Иммунотерапия помогает вашей иммунной системе стать устойчивой к аллергену и снижает количество препаратов, которые вы используете, чтобы устранить симптомы аллергического
ринита.
Неаллергический ринит
Как минимум у одного из трех человек, страдающих ринитом, отсутствует аллергия. Неаллергический ринит обычно беспокоит взрослых и вызывает симптомы в течение всего года, особенно часто возникает насморк и заложенность носа. Эти проблемы отличаются от состояния аллергического ринита тем, что иммунная система не задействована. К сожалению, до сих пор нет четкого понимания, из-за чего возникает неаллергический ринит.
У некоторых людей, страдающих неаллергическим ринитом, наблюдается воспалительный процесс в носу и в околоносовых пазухах. При наиболее тяжелых формах ринита у пациентов обнаруживаются полипы, растущие из слизистой оболочки носа и блокирующие поступление и выход воздуха. Пациенты с подобными
трудностями также страдают и от потери обоняния.
При других формах неаллергического ринита в носу и околоносовых пазухах практически отсутствуют какие бы то ни было признаки воспаления, а неприятные проявления ринита провоцируются резкими запахами, табачным дымом и другими раздражителями. Такой ринит врачи называют вазомоторный ринит.
Симптомы неаллергического ринита могут быть вызваны некоторыми лекарственными препаратами, в виде побочного эффекта. Подобным действием могут обладать средства, понижающие артериальное давление, оральные контрацептивы, препараты, применяющиеся при лечении эректильных дисфункций. Но самой
распространенной формой неаллергического ринита является ринит, вызванный длительным приемом сосудосуживающих средств в виде спреев и капель для носа. Такой вызванный лекарствами ринит еще называют медикаментозный ринит.
Лечение ринита
Если в носу имеется воспалительный процесс, терапией выбора для такой формы неаллергического ринита является назальный спрей, содержащий кортикостероиды.
Если вас больше всего беспокоит насморк, для такой формы ринита подойдет антихолинергический назальный спрей.
Если основной проблемой для вас является заложенность носа, можно использовать сосудосуживающие средства в каплях или спрей, но следует помнить, что такие лекарства не следует принимать непрерывно длительное время.
Не так давно было доказано, что антигистаминный назальный спрей может улучшать состояние при неаллергическом рините.
Внимательно отнеситесь к своим проявлениям ринита, это поможет вашему доктору определить, какой формой ринита вы страдаете, и назначить подходящее именно вам лечение.
Читайте также:
Специалист медцентра «Amed Clinic»
Карымсакова Салтанат Койшибековна
Образование: высшее медицинское образование.
Категория: врач высшей категории.
Специализация: оториноларингология, фониатрия.
Опыт работы: 24 года.