Первая помощь при эпилепсии
Первая помощь при эпилептическом приступе: пошаговый алгоритм действий, когда вызывать скорую и почему нельзя удерживать судороги силой или класть предметы в рот.
Первая помощь при эпилептическом приступе: что делать и чего категорически нельзя
Увидеть, как у человека рядом с вами начинается эпилептический приступ, — стрессовая ситуация даже для тех, кто теоретически знает, что такое эпилепсия. При этом большая часть распространённых представлений о помощи при судорогах — держать язык, силой удерживать руки и ноги, разжимать зубы ложкой — либо бесполезна, либо откровенно опасна. Разбираемся, как на самом деле нужно действовать.
Как распознать приступ
Эпилептический приступ возникает из-за избыточной электрической активности группы нейронов головного мозга и далеко не всегда выглядит как классические судороги. Обратить внимание стоит на следующие признаки:
- внезапная потеря равновесия;
- судороги во всём теле или в отдельной его части;
- мелкие подрагивания мышц;
- эпизоды внезапного замирания, когда человек прекращает начатое действие и ни на что не реагирует;
- резкое расслабление мышц с потерей сознания;
- у части людей приступу предшествует так называемая аура — предвестники в виде внезапной тревоги, ощущения дежавю, необычных запахов или вкусов, зрительных галлюцинаций или чувства «потери контроля».
Важно понимать: судороги может вызывать не только эпилепсия, но и инсульт, инфаркт, перегрев, переохлаждение, отравление, резкое падение или скачок уровня сахара в крови и ряд других состояний. Точно установить эпилептическую природу приступа способна только электроэнцефалограмма и врач-эпилептолог, поэтому алгоритм первой помощи, описанный ниже, в равной степени применим при любых судорогах неясного происхождения.
Что делать: пошаговый алгоритм
- Постарайтесь подхватить человека, если он начал падать, и аккуратно опустите его на спину или на бок, чтобы избежать удара головой о твёрдую поверхность.
- Засеките время начала приступа. Это критически важно: продолжительность приступа — один из главных критериев, определяющих, нужна ли неотложная медицинская помощь.
- Освободите пространство вокруг человека. Уберите стулья, острые, твёрдые и хрупкие предметы, о которые можно удариться или пораниться.
- Подложите что-то мягкое под голову — свёрнутую одежду, полотенце, сумку — что угодно, лишь бы это не мешало дыханию.
- Расстегните тесную одежду вокруг шеи, если она есть, чтобы ничего не препятствовало дыханию.
- Поверните человека на бок, как только это станет возможным — во время судорог или сразу после их окончания. Это предотвращает попадание слюны или рвотных масс в дыхательные пути и снижает риск асфиксии.
- Оставайтесь рядом до полного восстановления сознания. Не оставляйте человека одного, наблюдайте за дыханием и общим состоянием.
- После окончания судорог оцените, нет ли травм, и продолжайте держать человека в положении на боку до полного прояснения сознания.
Если приступ случился с незнакомым человеком, после его окончания можно проверить, есть ли при нём документы или специальный медицинский браслет, указывающий на диагноз, — это поможет сориентироваться приехавшим медикам.
Чего категорически нельзя делать
Это, пожалуй, самая важная часть — именно здесь чаще всего совершают ошибки, способные навредить пострадавшему сильнее, чем сам приступ.
- Не удерживайте силой руки, ноги или голову человека и не пытайтесь остановить судорожные движения. Это не прекращает приступ, зато может привести к вывихам, переломам и другим травмам — и у пострадавшего, и у того, кто пытается его «зафиксировать».
- Ничего не вкладывайте в рот — ни ложку, ни пальцы, ни любые другие предметы. Распространённое убеждение, что человек может «проглотить язык», физиологически несостоятельно: язык проглотить невозможно. Зато попытка разжать челюсти способна сломать зубы, поранить дыхательные пути или травмировать пальцы того, кто оказывает помощь.
- Не давайте пить и не пытайтесь дать лекарства через рот во время приступа и до полного возвращения сознания — человек может захлебнуться.
- Не пытайтесь «разбудить» человека — не трясите его, не кричите и не поливайте водой. Это не ускоряет выход из приступа и не приносит никакой пользы.
- Не перемещайте человека активно, за исключением ситуаций, когда приступ произошёл в откровенно опасном месте — на проезжей части, у лестницы, в воде, рядом с открытым огнём или острыми предметами, которые невозможно быстро убрать.
Когда обязательно вызывать скорую помощь
Большинство эпилептических приступов заканчиваются самостоятельно в течение нескольких минут и не требуют медикаментозного вмешательства на месте — важнее обеспечить безопасность, чем пытаться прервать сам приступ (что в любом случае невозможно сделать усилием со стороны). Тем не менее скорую медицинскую помощь необходимо вызвать незамедлительно, если:
- приступ длится 5 минут и дольше;
- судороги повторяются одна за другой без восстановления сознания между ними;
- человек долго не приходит в себя после окончания судорог;
- есть серьёзная травма — особенно головы, или сильное кровотечение;
- наблюдаются выраженные проблемы с дыханием;
- это первый в жизни человека приступ подобного рода;
- приступ произошёл в воде — в этом случае существует реальный риск утопления;
- пострадавшая — беременная женщина;
- у вас нет никакой информации о том, страдает ли человек эпилепсией ранее.
После приступа
Когда судороги закончились, человек может некоторое время находиться в состоянии спутанности сознания, испытывать сонливость, головную боль или дезориентацию — это нормальная часть так называемого постприступного периода. Продолжайте держать его в положении на боку, говорите спокойно, объясните, что произошло, и не отходите, пока сознание полностью не прояснится.
Главное
Помощь при эпилептическом приступе — это в первую очередь про безопасность, а не про попытки «прекратить» сами судороги, что физически невозможно сделать усилием окружающих. Правильные действия — очистить пространство, подложить что-то мягкое под голову, повернуть человека на бок и засечь время — способны предотвратить травмы и удушье. А главное правило запретов — никогда не удерживать конечности силой и ничего не класть в рот пострадавшему — стоит запомнить каждому: именно эти два действия, вопреки распространённым мифам, наносят гораздо больше вреда, чем сам приступ.
Предыдущая запись —
Следующая запись —