Лечение нарушений качества спермы: что нужно знать

Лечение нарушений качества спермы: что нужно знать

Мужское бесплодие встречается примерно так же часто, как и женское. По стандартам ВОЗ, пара считается бесплодной, если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. И в половине таких случаев причина — на стороне мужчины.

Почему страдает качество спермы

Чаще всего причиной становятся нарушения в самих сперматозоидах: их слишком мало, они недостаточно подвижны или имеют неправильное строение. Всё это снижает фертильность — способность к оплодотворению.

Среди основных факторов риска:

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• гормональные нарушения (отклонения уровня тестостерона, пролактина и других гормонов);
• варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика;
• длительный стресс, переутомление, снижение иммунитета;
• курение, алкоголь, воздействие токсичных веществ и радиации;
• перенесённые инфекции и воспаления.

В редких случаях причина носит генетический характер — например, синдром Клайнфельтера или двусторонний крипторхизм. В таких ситуациях лечение, к сожалению, неэффективно. Во всех остальных — шансы на восстановление фертильности достаточно высоки.

Как оценивают качество спермы

Основной метод диагностики — спермограмма. Она показывает количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию (строение). По критерию подвижности сперматозоиды делят на четыре группы:

• Группа A — активные, с прямолинейным движением;
• Группа B — малоподвижные, с прямолинейным движением;
• Группа C — подвижные, но с вращательным или колебательным движением;
• Группа D — неподвижные.

Хорошей считается сперма, в которой более 25% сперматозоидов относятся к группе A или более половины — к группе B. Если доля нормальных по строению сперматозоидов ниже 20% — говорят о тератоспермии. Сперма с более чем 50% неподвижных клеток классифицируется как некроспермия.

Анализ сдаётся после 3-5 дней полового воздержания. Перед этим рекомендуется исключить алкоголь и курение.

Методы лечения

Подход к лечению зависит от причины нарушений.

• Медикаментозная терапия — наиболее распространённый вариант. Включает витаминные комплексы и препараты, стимулирующие выработку и улучшающие качество сперматозоидов.
• Гормональная терапия — назначается при выявленных гормональных нарушениях. Помогает нормализовать работу половых желёз и восстановить продукцию сперматозоидов.
• Лечение инфекций и воспалений — если причиной стало инфекционное заболевание, его устранение нередко само по себе значительно улучшает показатели спермограммы.
• Хирургическое лечение — применяется при варикоцеле или анатомических нарушениях, препятствующих прохождению спермы.
• Вспомогательные репродуктивные технологии — в около 20% случаев, когда другие методы не дают результата, прибегают к искусственной инсеминации или ЭКО. При этом предварительное лечение спермы повышает эффективность этих процедур.

Важно знать

Мужское бесплодие, как правило, протекает бессимптомно. Единственный его признак — невозможность зачать ребёнка. Поэтому не стоит откладывать диагностику: чем раньше выявлена причина, тем больше шансов на успешное лечение.

Предыдущая статья —
Следующая статья —